深圳新聞網2025年9月16日訊（記者 張凡 ）“以前總覺得生兒育女是水到渠成的事，才30出頭，沒懷上也不著急，再等等就行?！?5歲的張女士怎么也沒想到，自己三年來反復出現的月經紊亂，竟在一次全面檢查后被診斷為卵巢功能衰退終末期——這意味著，她自然懷孕的機會幾乎為零。

本期《健康龍崗》聚焦生殖健康與不孕不育問題，邀請汕頭大學醫(yī)學院附屬深圳婦兒醫(yī)院（深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院），以下簡稱“龍崗婦幼”，生殖醫(yī)學中心常務副主任、學科帶頭人黨玉潔科普：“生育力是一條單行道，沒有‘回頭車’。很多人不是不能生，而是等到‘燈紅’了才想起看紅綠燈?！?/p>

“月經亂了三年”，她以為只是小問題，結果卵巢已近枯竭

張女士的就診經歷，在黨玉潔博士的門診中并不少見。

“年輕時月經很準，后來變成20天一次，我以為是壓力大；再后來兩三個月才來一次，我覺得反正還來，應該沒事；直到最近一年只來了兩次，我才慌了?！睆埮炕貞?。

黨玉潔一聽她的描述，立刻警覺：“你有沒有做過卵巢功能評估？” “還用評估嗎？不是說35歲才開始下降？”張女士一臉疑惑。 檢查結果令人遺憾：ＡＭＨ（抗繆勒管激素）幾乎測不到，基礎卵泡（ＡＦＣ）僅剩1－2個——卵巢儲備已接近枯竭。

“如果她在月經周期縮短到20天時就來就診，我們完全有機會通過促排卵或生育力保存（比如胚胎或卵子冷凍）等方式，幫她保留生育希望?！秉h玉潔語氣沉痛，“但她卻一直覺得‘只要月經還來，就不算大問題’，結果錯過了最關鍵的干預窗口?！?/p>

黨玉潔強調，月經紊亂，是卵巢發(fā)出的健康求救信號。周期變短可能是卵巢功能波動的早期表現，而周期延長甚至閉經，則往往是卵子庫存告急的“紅色警報”。

“這就像手機電量，從100％掉到50％你可能沒感覺，但一旦低于20％，關機就在眼前?！秉h玉潔說。

我國育齡人群不孕癥發(fā)病率約18％，每10對夫婦近2對面臨生育難題。除了卵巢儲備下降、卵巢早衰，還有比如多囊卵巢綜合征，也是女性不孕主因之一，常表現為月經不調、排卵障礙等，長期不干預可能增加代謝病和子宮內膜癌風險?！安灰鹊健畱巡簧稀艁砜床?，而要時常及時了解自己的身體健康狀況?！秉h玉潔建議道。

深圳東部唯一籌建ＡＩＨ醫(yī)院：家門口的“好孕”守護者

面對日益增長的生育需求，龍崗婦幼早已布局。在廣東省衛(wèi)健委公布的“十四五”期間夫精人工授精技術（ＡＩＨ）籌建機構名單中，龍崗婦幼成功入選，成為深圳東部唯一獲此資質的醫(yī)院。這意味著，未來居住在龍崗、坪山、大鵬乃至周邊城市的居民，不必再跨區(qū)奔波，在“家門口”就能享受到規(guī)范、專業(yè)、可及的輔助生殖服務。

備孕時，卵子質量、精子之類、排卵時間、內膜條件等等都有可能影響結果。黨玉潔介紹，“我們通過一套環(huán)環(huán)相扣，缺一不可系統(tǒng)流程，進行夫精人工授精——通過Ｂ超監(jiān)測卵泡發(fā)育，必要時促排；實驗室對精液洗滌優(yōu)化，去除雜質；在排卵前后精準注入，提高受孕幾率；術后黃體支持，保障內膜穩(wěn)定?！?/p>

正因如此，適應癥選擇至關重要。輸卵管堵塞、嚴重少精或高齡卵巢功能衰退者，ＡＩＨ成功率低，宜盡早選擇試管嬰兒；而輕度男性因素、宮頸因素或不明原因不孕夫婦，ＡＩＨ因創(chuàng)傷小、費用低、周期短、更接近自然受孕，是理想選擇。

夫妻同查，是科學備孕的第一步

“很多夫妻來就診時都比較關心是哪方的問題?！秉h玉潔說道，“其實，不孕癥中，男女因素各占約40％，另有10％為不明原因?！?/p>

她建議：備孕第一步，不是算排卵期，而是夫妻同查。男性精液檢查無創(chuàng)便捷，應作為常規(guī)篩查；女性則可通過ＡＭＨ、性激素六項、Ｂ超查基礎卵泡數（ＡＦＣ）評估卵巢儲備。

“30歲以上有生育計劃的女性，不妨到醫(yī)院生殖中心做一次‘有針對性的體檢’?！彼f，“不是為了馬上懷孕，而是了解自己身體健康狀況，合理規(guī)劃工作與生活?！?/p>

健康科普：這些“不知道”，正在悄悄影響你的備孕進程

與其說有“誤區(qū)”，不如說大多數備孕夫妻缺少一堂系統(tǒng)科學的“備孕課程”。黨玉潔博士在門診中發(fā)現，許多夫妻對備孕的理解仍停留在“順其自然”層面，而忽略了現代醫(yī)學賦予我們的主動權。

第一課：來月經≠備孕“合格證”

“只要月經來，就能懷孕？”錯。月經紊亂往往是卵巢功能波動的早期信號。周期縮短至20天左右，可能是卵泡期縮短、卵巢儲備下降的表現；周期延長甚至閉經，則提示排卵障礙風險大。月經是“結果”，不是“過程”。

第二課：懷孕是場“精密接力賽”

從排卵、輸卵管拾卵、精卵結合、胚胎運輸到著床，每一個環(huán)節(jié)都需精準配合。即便輸卵管通暢、精子正常，也可能因黃體功能不全、免疫因素或不明原因導致失敗。臨床上，“檢查正常卻懷不上”的情況并不少見，這類“不明原因不孕”占15％－30％。此時，人工授精不僅是一種治療手段，更是一種“診斷性嘗試”——通過干預，觀察身體的真實反應。

第三課：輔助生殖不是“高科技保險”

輔助生殖成功率受年齡、病因、卵巢反應等多重因素影響。不能保證100％成功。臨床數據顯示，女性35歲以上，每增長一歲，試管嬰兒成功率下降約3％－5％。因此，技術是工具，不是奇跡。

科學備孕，從現在開始

黨玉潔博士給出幾點建議：

備孕第一步，男性進行精液檢查，女性做ＡＭＨ ＋ ＡＦＣ ＋激素檢查；

備孕1年未孕（35歲以上為6個月）：夫妻雙方共同就診，明確病因；

有高危因素者（痛經、性生活疼痛、盆腔炎病史、精索靜脈曲張、家族早絕經史等）：早篩早干預；

選擇正規(guī)醫(yī)療機構：確保檢查規(guī)范、實驗室質量達標、醫(yī)生專業(yè)可靠；

保持健康生活方式：戒煙限酒、規(guī)律作息、均衡飲食。