深圳新聞網(wǎng)2025年6月5日訊(記者 劉夢(mèng)婷 通訊員 深衛(wèi)信)痛經(jīng)能有多痛?“比生孩子還痛”,41歲的范女士這樣形容。
這不是因?yàn)樗C情,而是她的子宮內(nèi)膜“玩越獄”,直接長(zhǎng)進(jìn)肌層“搞事情”。像她這樣的子宮腺肌病(也稱為“子宮腺肌癥”)患者,每次來月經(jīng)時(shí),肌層中的內(nèi)膜和經(jīng)血排不出去,讓子宮出現(xiàn)腫大、痙攣,疼痛指數(shù)拉滿;更讓經(jīng)期變成“血崩大作戰(zhàn)”,夜用衛(wèi)生巾一兩小時(shí)內(nèi)就會(huì)陣亡。
通常婦科醫(yī)生會(huì)用T型“小衣架”——曼月樂環(huán)進(jìn)行治療這種疾病,但患者子宮往往會(huì)腫成3個(gè)月的孕肚,曼月樂環(huán)容易開啟“自由落體模式”,掉出體外。一位深圳婦科醫(yī)生發(fā)明了一種全新的手術(shù)方式,讓曼月樂環(huán)與長(zhǎng)效避孕的吉妮環(huán)組成CP,“雙環(huán)合璧”直接讓脫落率砍半。
育齡女性5個(gè)可能有1個(gè)中招
子宮腫成“大梨子”
子宮是女性特有的生殖器官,就在盆腔中央,像個(gè)倒掛的梨子。
青春期開始,每月這個(gè)“梨子”受雌孕激素周期性刺激,都會(huì)以“出血”刷存在感。正常的女性,來月經(jīng)時(shí),子宮內(nèi)膜剝脫并隨著經(jīng)血排出體外??勺訉m腺肌病的患者,內(nèi)膜組織卻跑錯(cuò)了地方,侵入了子宮肌層,導(dǎo)致子宮壁增厚、變硬,引發(fā)劇烈痛經(jīng)、月經(jīng)量大等癥狀?!斑@種患者數(shù)量并不少?!敝猩酱髮W(xué)附屬第八醫(yī)院婦科主任曾俐琴說,在育齡婦女中發(fā)病率約20%,也就是5個(gè)人中會(huì)有1個(gè)。
究竟子宮內(nèi)膜為什么會(huì)“越獄”?其病因雖至今尚未完全明確,但可能與遺傳、宮腔手術(shù)操作刺激、盆腔炎癥等因素相關(guān),也可能是先天或后天因素導(dǎo)致生殖道阻塞所致?!半m然目前病因并不很清楚,但患者的癥狀比較典型,結(jié)合B超檢查,就能明確診斷。”曾俐琴說,這種患者一般會(huì)經(jīng)量增多,導(dǎo)致貧血,痛經(jīng)還會(huì)越來越重,最初止痛藥能緩解痛經(jīng),隨著病情加重,疼痛愈發(fā)劇烈,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭。
“這種疾病通常在出現(xiàn)癥狀的7到10年后才得到診斷和治療,因?yàn)楹芏嗷颊邔?duì)痛經(jīng)和月經(jīng)量多存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),會(huì)以為自己痛經(jīng)和月經(jīng)量多是正常生理現(xiàn)象,從而延誤了診斷和治療?!彼f。
如果任由內(nèi)膜在肌層瘋長(zhǎng),子宮腫大問題就會(huì)越來越嚴(yán)重,“梨子”可能腫大數(shù)倍,而且會(huì)從富有彈性變成泡過水的“木材”?!?0%至50%的患者可能會(huì)面臨合并不孕,最嚴(yán)重的情況可能要切除子宮?!痹俦硎?。
“老司機(jī)”來固定
發(fā)明后迅速成為“現(xiàn)象級(jí)產(chǎn)品”
用曼月樂環(huán)治療子宮腺肌病,是國(guó)內(nèi)外婦科界的共識(shí)。因?yàn)槁聵翻h(huán)里的左炔諾孕酮這種高效孕激素會(huì)緩慢釋放,直接作用于子宮內(nèi)膜,讓它變薄,減少經(jīng)量,同時(shí)可緩解疼痛。
但曼月樂環(huán)直接“放”進(jìn)宮腔,而子宮腺肌病患者的“大梨子”往往會(huì)讓均碼尺寸的環(huán)掉下來。統(tǒng)計(jì)顯示,脫落率可達(dá)11%至25%。
據(jù)介紹,有一種針劑(GnRHa)可讓子宮縮小,但縮小程度有限,副作用大,可能加大更年期癥狀,不能長(zhǎng)期使用,且每月需打一針,一針接近2000元,增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
長(zhǎng)期致力于中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)發(fā)起的“流產(chǎn)后關(guān)愛”公益項(xiàng)目的曾俐琴,熟悉各種節(jié)育環(huán)的使用,就想到運(yùn)用另一種吉妮環(huán)來固定曼月樂環(huán)。吉妮環(huán)是節(jié)育環(huán)中的“老司機(jī)”了,1984年發(fā)明至今已有41年,由聚丙烯非生物縫線串起6截5毫米長(zhǎng)的銅串組成,頂端有一個(gè)固定于子宮肌層的錨定線結(jié),能將環(huán)懸掛固定于宮腔中而不發(fā)生脫落。
曾俐琴先剪去曼月樂環(huán)的兩個(gè)橫臂,再用其尾絲與吉妮環(huán)連接固定在一起,只保留吉妮環(huán)的錨定線結(jié)和1節(jié)銅串,這樣一個(gè)全新的“吉曼環(huán)”就誕生了。再通過吉妮環(huán)的套管和放置套管,將“吉曼環(huán)”緩緩?fù)迫胱訉m內(nèi),固定住。
這種簡(jiǎn)單易掌握的方法發(fā)明后,迅速成為全國(guó)婦科界爭(zhēng)相學(xué)習(xí)的“現(xiàn)象級(jí)產(chǎn)品”,“目前觀察顯示,用新方法后,脫落率降至4%?!彼f。
月經(jīng)是每位女性大半輩子的“閨蜜”,更是女性健康的晴雨表。曾俐琴提醒女性,要格外注意自己的月經(jīng)異常情況。同時(shí),月經(jīng)并不是越晚“走”越好,特別是絕經(jīng)后出血,要引起高度警惕,可能是子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌的早期信號(hào)。